P4 — Le travail pratique de l'EPS naturopathe

Objectif de l'épreuve P4

L'épreuve P4 te permet de démontrer ta capacité à prendre en charge un patient réel dans des conditions proches de ta pratique quotidienne : anamnèse, examen, évaluation, planification thérapeutique et début de traitement. L'accent est mis sur les gestes propres à ta discipline (et à la branche optionnelle pour la MTC) et la façon dont tu les appliques dans un cadre thérapeutique.

Durée totale : 150 à 180 minutes, réparties en 3 phases avec des contraintes spécifiques (notamment sur l'utilisation d'internet).

Patients : tirage au sort

En tant que candidat à l'EPS, tu présentes toi-même un (ou des) patient(s) à l'inscription : tu indiques nom et adresse de la personne. Ces patients sont ensuite attribués par tirage au sort aux différents candidats.

Chaque patient doit consentir à être traité dans une des quatre disciplines au hasard (le patient ne choisit pas la discipline). Tu ne sais donc pas à l'avance dans quelle discipline tu vas être évalué jusqu'à l'attribution.

Juste avant l'épreuve (5 min)

• Attends devant la salle d'examen jusqu'à ce que les experts te demandent d'entrer
• Tu disposes ensuite de 5 minutes pour aménager la salle et installer ton matériel
• Veille à une position assise « protégée » du patient (sans expert derrière lui)
• La table d'examen ne doit pas être visible depuis l'extérieur (fenêtre)

Phase 1 — Avec patient (min 90 / max 120 min)

Anamnèse, examen médical, constatations médicales, évaluation, planification de la thérapie et début de la thérapie. En présence du patient.

Activités

• Tu commences par la préparation nécessaire avant d'aller chercher le patient devant la porte
• Accueil, engagement de la conversation
• Tu informes le patient sur ses droits et obligations (aide-mémoire pour les patients)
• Tu effectues un examen médical approfondi et un relevé des constatations médicales suivant la démarche diagnostique propre à ta discipline ; tu procèdes à un examen clinique si nécessaire et judicieux
• Tu détermines la situation actuelle de prise en charge médicale (autres investigations, recommandations à d'autres médecins, traitement)
• Tu mènes et documentes simultanément l'entretien d'anamnèse
• Tu élabores une analyse du cas et planifies les étapes suivantes (30 min max d'analyse dans cette phase 1)
• Tu réalises un début de thérapie sous forme d'une première séance, en fonction de la discipline (MTC, MTE) ; pour l'homéopathie, prescription justifiée du médicament

Règles internet — Phase 1

Phase 2 — Analyse sans patient (min 15 / max 45 min)

Analyse, évaluation, synthèse, préparation à la phase 3. Sans le patient.

Activités

• Tu évalues les étapes de travail effectuées jusqu'à présent
• Tu analyses l'ensemble du cas
• Tu réfléchis à ton travail et tu échafaudes des réflexions plus poussées
• Tu prépares la brève présentation aux experts (phase 3)

Règles internet — Phase 2

Phase 3 — Présentation et entretien (env. 45 min)

Entretien professionnel relatif à l'analyse, la planification du traitement, le traitement et la réflexion (actions discutées et présentées). Sans le patient.

Activités

• Tu exposes aux experts ton analyse, la planification de la thérapie, sa réalisation et tes autres réflexions plus poussées
• Tu présentes tes estimations et tes stratégies de résolution du cas
• Tu fais une auto-analyse de ton anamnèse, de tes constatations médicales, de ta relation avec le patient et de ta démarche thérapeutique
• Les experts posent des questions sur ce qu'ils n'ont pas vu et sur ce que tu leur présentes

Règles internet — Phase 3

Matériel fourni / à apporter

Mis à disposition par la CoAQ MA

• Tables d'examen + matériel pour positionner le patient + couvertures en laine
• Kleenex + désinfectant pour les mains
• WLAN (sans fil) pour internet en phase 2 (si techniquement possible)

Attention : toutes les salles d'examen ne sont pas équipées d'un lavabo.

À apporter par toi

• Tout matériel d'examen et de traitement spécifique à ta discipline
• Matériel pour l'élimination des déchets que tu produis
• Tes moyens d'aide (livres, fiches, appareils diagnostic)

Volume maximum des aides : 60 × 40 × 50 cm. Si tu utilises des appareils de diagnostic qui excèdent ce volume, tu peux adresser une demande préalable à la direction de l'EPS.

Tu peux également apporter un PC, une tablette et/ou une clé USB pour prendre tes notes en format électronique. Les notes électroniques prises sur PC doivent être effacées en présence des experts à la fin de l'épreuve, et la clé USB doit être remise. Les notes manuscrites prises pendant l'examen sont également remises aux experts à la fin.

Nouveautés (Guide P4 v. 24.04.2026)

La dernière version du Guide P4 (versions 30.01.2026 et 24.04.2026) introduit plusieurs changements importants :

• Phase 1 — Photos téléphone autorisées (mode avion obligatoire)
• Phase 2 — Recherches téléphone mobile autorisées
• Chapitre 5 — Téléphone mobile exclusivement pour les recherches (et non plus systématiquement coupé)
• Chapitre 5 — Interdiction de faire des cadeaux aux expert·e·s (nouvelle règle déontologique)
• Chapitres 2 et 5 — Régles d'utilisation d'internet précisées par phase

Ces changements ouvrent l'utilisation contrôlée du téléphone mobile pendant les phases 1 (photos) et 2 (recherches), tout en maintenant l'interdiction stricte de contacter des tiers ou de demander des conseils.

Critères d'évaluation par phase

Phase 1 — Anamnèse, examen, constatations, planification

• Organisation de l'anamnèse et techniques d'interrogation
• Recueil d'informations spécifiques à la discipline (vision globale + clarifications)
• Examen et constatations médicales conformes
• Communication et attitude envers le patient (implication)
• Exhaustivité de la définition des informations médicales
• Pertinence des décisions sur le suivi, attributions et responsabilités
• Niveau d'information sur le mode de vie et les ressources du patient
• Identification des principaux éléments clés conformément aux principes de la discipline
• Proposition de thérapie justifiée sur la base du diagnostic
• Présentation cohérente du plan de traitement et des objectifs
• Respect des directives d'hygiène et sécurité du patient

Phase 2 — Analyse, évaluation, synthèse

• Élaboration de l'analyse et évaluation du cas selon les principes de la discipline (ou des branches optionnelles MTC)
• Intégration de considérations diagnostiques et de diagnostic différentiel de médecine académique
• Capacité à intégrer les principales informations disponibles en une synthèse judicieuse

Phase 3 — Présentation, justification, autocritique

• Exposition et justification de l'analyse selon les principes de la discipline + pronostic cohérent
• Intégration de principes de médecine académique (diagnostic, diagnostic différentiel, traitements)
• Présentation et justification de la proposition de thérapie
• Cohérence du plan de traitement et des objectifs + pronostic réaliste
• Compréhension des grandes lignes + aspects thérapeutiques + vécu personnel du patient
• Documentation des informations importantes
• Capacité de réflexion autocritique sur les étapes précédentes et la relation établie
• Défense argumentée de tes procédures et actions